Антидепрессанты

Методы лечения депрессий в общемедицинской практике во многом заимствованы из психиатрической практики, где ведущее место принадлежит психофармакотерапии с преимущественным использованием антидепрессантов (А.Б.Смулевич, 2003). При этом наряду с медкаментами широко используются физио-, фито и психотерапия с элементами психокоррекции, а также реабилитирующие воздействия, включая психообразовательную работу с активным вовлечением больного и его семьи в лечебный процесс.

Эффективная терапия депрессий невозможна без знания не только спектра психотропной активности антидепрессантов (тимоаналептиков), но и клинических свойств медикаментов, относящихся ко всем основным классам психотропных средств.

Как и другие психотропные средства, антидепрессанты подразделяются в зависимости от области применения (соматическая медицина, психиатрическая клиника) на препараты первого и второго ряда.

К препаратам первого ряда относятся антидепрессанты 2-го и последующих поколений: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – флуоксетин, сертралин, пароксе-тин, флувоксамин, циталопрам; обратимые ингибиторы моно-аминоксидазы типа А (ОИМАО-А) – пиразидол; селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (СБОЗН) – миансе-рин; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС и Н) – венлафаксин, милнаципран; но-радренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НССА) миртазаптин; селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС) – тианептин.

Препараты первого ряда в наибольшей степени отвечают требованиям общеврачебной практики. Они обладают минимальной выраженностью нежелательных нейротропных и соматотропных эффектов, которые могли бы нарушить функции внутренних органов, центральной нервной системы и/или привести к усугублению соматической и психической патологии; ограниченностью признаков поведенческой токсичности; низкой вероятностью нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами; безопасностью при передозировке; простотой использования; возможностью назначения фиксированной дозы или минимальной потребностью в ее титрации.

Все права на материалы, опубликованные на медицинском портале Medirate.net, принадлежат владельцу ресурса. Любое использование материалов без письменного разрешения администрации сайта - запрещено.  При правомерном использовании материалов с данного ресурса, гиперссылка на сайт обязательна.